Esa es la interpretación que dio el padre del psicoanalisis a la paranoia. Es decir, para Freud un homosexual que no tiene asumida su condición puede desarrollar este transtorno. ¿Cómo la líbido? La libido proyectada en alguien de su propio sexo es inadmisible. Por ello, la atracción se convierte en odio, y al combpobar que no hay motivo para dicho encono, el paranoico piensa que el otro le odia a él. ¿Cuando se cura la paranoia según esta teoría?. Hasta que no se ve forzado a comprender por completo que es homosexualidad.
Teorías más modernas atribuyen la paranoia a un trato sádico en la infancia. De esta forma, la víctima se va llenando de resentimiento y desconfianza, lo que hace que en la edad adulta emerja el transtorno paranoide cuando se vive una situación de conflicto.